Как пройти МРТ по полису ОМС?
Современным, высокоэффективным методом определения патологий, определения заболевания на разных его стадиях является метод МРТ. Его предлагает сделать более 80 медицинских учреждений по всей РФ в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Где и как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС, сколько нужно ждать, и как быть, если нужно пройти срочно, расскажем в нашем материале.
Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?
Магниторезонансная томография (МРТ) входит в перечень медпомощи программы ОМС в 2021 году. Но следует учитывать, что МРТ не используют при диагностировании заболеваний дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем (желудок, кишечник, лёгкие и другие), так как они имеют полое строение. Для изучения их состояния используется ультразвуковое оборудование.
Противопоказания к томографии ограничены техническими особенностями оборудования для МРТ, а именно – использование сильного электромагнитного поля. Не применяют этот метод диагностики людям, с установленным кардиостимулятором или другими имплантированными электронными приборами, устройствами на металлической основе.
Каждый застрахованный может обследоваться по полису ОМС бесплатно, так как оказание этой услуги включено в программу медицинского страхования.
Важно! Не все страховщики включают МРТ в базовую программу. Перед записью на обследование стоит уточнить, распространяется ли действие полиса конкретно вашей СК на магнитно-резонансное обследование.
Для прохождения МРТ нужно направление от врача. В нем должны быть указаны показания, согласно которым становится понятным, что именно нужно обследовать.
Как получить направление по прописке?
Перечень действий, требуемых для получения нужного направления, в соответствии с местом жительства заключается в следующем:
- Узнать, предусмотрена ли оплата МРТ полисом ОМС согласно заключенному договору.
- Получить направление от участкового или профильного врача. На нем должно быть 2 печати: от врача и от лечебного учреждения.
Предписывается МРТ при патологии таких органов, систем:
- позвоночника
- желез
- органов деторождения у женщин
- печени
- суставов
- связок, жировых, мышечных тканей
- почек
- при случаях звона в ушах, головных болях, нестабильном артериальном давлении, других
Важно! Для диагностики некоторых заболеваний достаточно прохождения компьютерной томографии (КТ), ультразвукового обследования, для которых не нужно длительное ожидание, а услуга предоставляется бесплатно практически во всех лечебных учреждениях.
Направление выдается в соответствии с датой проведения процедуры, но может ее и не содержать. Перед выпиской врач может назначить проведение обследование, определив места, где это выполняется (организация может быть и частной).
Важно! Направление для обследования требуется обязательно, нельзя требовать диагностику самостоятельно при возникающих подозрениях на какой-либо недуг.
Какие документы необходимо подготовить
Для того чтобы сделать обследование по полису, нужно предоставить паспорт, оформленное врачом направление с личной печатью врача. В нем должно содержаться заключение о проведении МРТ бесплатно для каждого конкретного органа (головного мозга, печени, желудка, коленного сустава). Обязательно прилагается полис.
Нюансы, которые стоит учитывать при прохождении МРТ
Если вам нужно обследовать не одну часть тела, а, например, сделать МРТ головного мозга бесплатно и МРТ позвоночника бесплатно, то в таком случае на каждый вид исследования необходимо получить у врача отдельное направление.
Важно будет узнать у доктора, какое именно оборудование для МРТ необходимо. На разные части тела требуются томографические установки различной индукционной мощности. Так, например, диагностику позвоночника, суставов и головного мозга можно пройти на низкопольных и высокопольных МРТ аппаратах. Для качественной диагностики мягких тканей, внутренних органов или онкопоиска применяются исключительно высокопольные или сверхвысокопольные томографы.
Дополнительно врач должен будет уточнить протокол сканирования — с контрастом или без. Контрастное усиление используется для повышения степени визуализации и является незаменимым методом выявления новообразований.
По результатам обследования пациент получает на руки МРТ снимки, записанные на электронный носитель или распечатанные на рентген-пленке, а также письменное заключение врача. Следует знать, что рентгенолог в ходе исследования не ставит окончательный диагноз, а лишь описывает все отклонения и аномалии, которые были выявлены во время скрининга. С результатами томографии пациент должен повторно записаться на прием к своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Самостоятельно пытаться разобраться в МРТ снимках не следует. Интерпретацией результатов диагностики должен заниматься доктор.
Противопоказания МРТ
Документы
Для этого надо обладать действующим полисом ОМС, а также подготавливаются другие документы, к которым относится:
- заключение, выпущенное лечащим врачом;
- полис ОМС, который должен быть действующим и официальным;
- паспорт гражданина;
- СНИЛС.
Возможность компенсации платного МРТ
МРТ за счет обязательной страховки возможно в тех медучреждениях, у которых есть лицензия и договор с МСК. При невозможности обследования по месту жительства пройти МРТ можно в другом регионе. Для этого потребуется перезаключить договор ОМС по новому месту пребывания. После чего пройти повторно всю процедуру получения направления на обследование. Длительный период ожидания можно сократить, оплатив МРТ.
Возмещение этих трат через МСК маловероятно. Социальный вычет возможен лишь при добровольном медицинском страховании. Подать в суд на при наличии полиса ОМС не получится, так как договор заключается с работодателем. Также не следует забывать о сроках действия полиса ОМС. Бесплатное обследование по полису ОМС возможно по направлению лечащего врача. Главным условием является необходимость данного обследования, указанного в перечне заболеваний Программы медицинской помощи на 2017-2019 годы. Срок ожидания можно сократить, оплатив МРТ. Возмещение затраченных средств в таком случае не получится.
Сроки проведения МРТ по полису ОМС
После внесения последних изменений в законодательство время, затрачиваемое на ожидание своей очереди для прохождения МРТ, значительно сократилось. На сегодняшний день действует общее правило по срокам ожидания обследования — не более 30 рабочих дней. Если же у пациента имеется подозрение на онкологическое заболевание, то этот срок сокращается до двух недель. Естественно, что сами по себе данные цифры мало что значат, если у поликлиник не имеется реальной возможности выполнять соответствующие объемы исследований. Поэтому в целях увеличения эффективности работы медицинских учреждений в данной сфере, количество организаций, проводящих томографию, было увеличено почти вдвое. Несмотря на то, что во многих районах России ожидание по 1-3 месяца до сих пор является нормой, наблюдается общий прогресс в этом направлении и вполне вероятно, что уже в ближайшие годы прописанные в правилах сроки станут реальными.
Как бесплатно сделать МРТ для детей
Сразу после рождения малыша родители должны позаботиться о получении полиса для ребенка. За счет этого документа можно сделать томографию ребенку, но бесплатно выполняется процедура только при наличии показаний. К ним относятся:
- врожденные аномалии органов или головного мозга;
- заболевания, являющиеся токсическими или инфекционными;
- травмы, полученные во время родов;
- ребенок отстает умственно или физически.
Как провести МРТ бесплатно в другом регионе?
Если в регионе, где проживает пациент, бесплатно МРТ не проводится, то можно поехать в любой другой регион, где есть медицинское учреждение, оказывающее данную услугу по соглашению со страховой компанией. Иногородний пациент должен обратиться к представителю своей страховой медицинской организации (или, при его отсутствии, в другое представительство) с целью переоформления полиса по месту фактического нахождения.
После перерегистрации полиса следует, чтобы получить МРТ по ОМС, обратиться для прикрепления в поликлинику по месту фактического временного проживания. Врач данной поликлиники проведет обследование для подтверждения показаний к МРТ. При обнаружении таких показаний пациенту выдается направление. С ним пациент приходит в лечебное учреждение, где проводят МРТ, записывается на очередь. В назначенный день является для проведения исследования.
Входит ли обследование головного мозга в полис ОМС?
МРТ головного мозга также можно делать бесплатно по бумажному или электронному медицинскому полису ОМС. Главное условие – наличие необходимых показаний (подозрение на опухоль, психические нарушения, травма и другие.) Для получения услуги важно обосновать ее важность. МРТ головного мозга проводят строго по определенным в здравоохранении показаниям (например, постоянные головные боли, головокружения, онкологические заболевания и т.д.).
Куда обратиться
Не во всех государственных клиниках имеется томограф, так как это очень дорогостоящее оборудование. Если гражданин проживает в небольшом городе, то он вряд ли сможет пройти обследование. Поэтому придется посетить региональный центр.
Внимание! Пройти МРТ бесплатно можно исключительно в государственном медицинском учреждении.
Если гражданин обратится в частную клинику, то ему потребуется заплатить за МРТ. Цена составит от 3 000 до 15 000 рублей*.
Как получить квоту на МРТ смотрите в видео:
Итоги
Итак, учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что пройти МРТ бесплатно возможно. Однако из-за своей дороговизны не все городские больницы могут позволить себе покупку такого аппарата. Поэтому очереди на бесплатное проведение исследования просто огромные. Очень многие люди, чтобы не стоять в очереди обращаются в платные клиники.
Но те , кто не может себе позволить заплатить за исследование имеют полное право сделать МРТ по полису ОМС бесплатно. Для этого достаточно обратиться к своему лечащему доктору, который выдаст направление, потом записаться в очередь. Дальше остается только ждать своей очереди.