Группы здоровья взрослого населения: периодичность медицинских осмотров, диспансеризация по страховке

Понятие «группы здоровья» активно используется в России для удобного и точного определения состояния здоровья взрослых граждан и для контроля за развитием детей.

Группа здоровья определяется путем проведения диспансеризации, в ходе которой устанавливается, есть ли у человека какие-то хронические болезни, функциональные нарушения или патологии.

Что такое группа здоровья

Группа здоровья может быть установлена только после полного обследования человека. Для этого, начиная с 2013 года, введена диспансеризация населения — и взрослых, и детей. В ходе подобных обследований не только выявляются заболевания, но и определяются факторы риска, разрабатываются профилактические мероприятия, даются рекомендации. Все это имеет одну цель — не допустить обострения заболевания.

Регулярные диспансеризации помогают обнаружить болезнь на самой ранней стадии и своевременно принять соответствующие меры. В ходе таких осмотров проводятся лабораторные исследования, осмотр узкими специалистами, параллельно ведется продвижение здорового образа жизни.

Диспансеризация — это добровольное право каждого гражданина, но не обязанность. Для того чтобы ее проходить, человек подписывает добровольное информированное согласие. Необязательно отказываться от полного комплекта медицинских услуг, каждый может на свое усмотрение исключить некоторые из них. При этом медики обязаны проводить работу по разъяснению пользы регулярных осмотров.

Что такое диспансеризация по страховке

Бесплатная диспансеризация по программе ОМС — это полный комплекс или частично выбранные гражданином процедуры, направленные на выявление заболеваний или их рисков в организме. Среди прочих исследования есть и скрининг на онкологию — только так можно обнаружить заболевания данной группы на самых ранних стадиях.

Диспансеризация по ОМС состоит из:

• Медицинского осмотра и профобследования. На этом этапе изучаются параметры АД, сдаются анализы. Добавление исследований непосредственно зависит от возрастной группы пациента. Со всеми полученными результатами пациент приходит на прием к терапевту. Врач на основании обследований дает определенную группу риска.
• Дополнительные обследования. Здесь проходит осмотр узкими специалистами, а также инструментальная диагностика. Что именно должен пройти пациент на этом этапе, определяет терапевт. То есть на второй этап перейдут только те пациенты, которые имеют для этого показания по результатам первого этапа. Только после прохождения всего, что запланировано для второго этапа, пациент получает подробный отчет о своем здоровье. Все эти сведения сводятся в так называемый паспорт здоровья. Это необходимо для назначения дальнейшего лечения и разработки индивидуальной программы по дальнейшему образу жизни. Последний пункт носит рекомендательный характер.

Группы здоровья взрослых

Рассмотрим подробнее каждую группу здоровья.

1 группа

Сюда входят здоровые граждане, у которых не было выявлено никаких отклонений от нормы. Такие люди не имеют никаких заболеваний, а также факторов риска. Никаких дальнейших действий таким гражданам предпринимать не нужно, но регулярные осмотры рекомендуется продолжать, как и здоровый образ жизни. На второй этап диспансеризации эти пациенты не переходят.

2 группа

Пациенты, у которых по результатам обследования не выявлено серьезных заболеваний, существенно ограничивающих активность и работоспособность. Это заболевания, которые в незначительной степени ухудшают функции организма. Как правило, это хронические болезни без обострений.

Также в данную группу относят пациентов с высоким риском развития болезни или высокую предрасположенность к заболеваниям. Таким пациентам дается рекомендация сделать профосмотры более частыми — дважды в год. Ко второй группе обычно причисляют лиц с высоким риском сердечно-сосудистых болезней, с ожирением, повышенным АД или холестерином, сахаром. В данную группу входят курящие люди и употребляющие алкоголь. Гражданам из этой группы здоровья назначается соответствующая профилактическая терапия.

3 группа

В данной группе находятся пациенты с обостренными хроническими заболеваниями. Диспансеризация для них — это обязательная мера, позволяющая своевременно выявить проблему и оказать необходимую помощь. Работоспособность таких граждан может быть ограничена как временно, так и на постоянной основе. В наиболее тяжелых случаях даже решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Данная группа имеет несколько подгрупп:

• лица с хроническими неинфекционными заболеваниями. Это обычно люди от 40 лет. Многие из заболеваний связаны как раз с возрастными изменениями. В данном случае диспансеризация имеет еще одну цель: не допустить развития осложнений от уже имеющихся заболеваний.
• лица без хронических неинфекционных болезней, но которые имеют какие-то иные заболевания и нуждаются в регулярной медицинской помощи. Если есть подозрение на какую-то из этих болезней, пациента также определяются в эту подгруппу.

4 группа

В данную группу входят граждане, у которых хронического заболевания обнаружено не было, но есть предпосылки для его развития. Этим пациентам рекомендуют наблюдение у узких специалистов, диагностические процедуры на регулярной основе.

Периодичность осмотров

Периодичность медицинских смотров непосредственно зависит от того, в какую группу здоровья входит пациент. Если для лиц из первой группы требуются стандартные осмотры 1 раз в год, то для второй проводятся расширенные обследования.

Какие процедуры будет проходить пациент, зависит от имеющихся факторов риска. Это связано с тем, что во время осмотров выявляются первичные признаки начинающегося заболевания. Если это происходит, человека переводят уже в третью группу здоровья.

Кто проходит диспансеризацию

В последнее время в России уделяется огромное внимание именно предотвращению заболеваемости среди всего населения. Для этого создана программа по диспансеризации населения. Ее проходят такие категории граждан:

• Лица из числа работающих и неработающих.
• Лица, проходящие обучение в высших и средне-специальных учебных заведениях на очной форме.

До 40 лет люди проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года, после достижения этого возраста — каждый год.

Диспансеризация населения имеет такие цели и задачи:

• Выявлять на максимально ранних стадиях хронические заболевания неинфекционной природы. Первые места занимает ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет, туберкулез и еще некоторые виды болезней органов дыхания.
• Выявлять заболевания, которые могут привести к инвалидности человека, а затем и к его смерти. Поэтому при диспансеризации огромное значение придается уровню сахара и холестерина в крови, весу человека, его образу жизни, вредным привычкам.
• Определять курс профилактических мероприятий для каждого конкретного человека. Это поможет избежать развития заболеваний.

Для того, чтобы пройти диспансеризацию, гражданин должен обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом и полисом ОМС. Направление на диспансеризацию и на отдельные виды исследований ему выдадут уже на месте.

Подготовка к диспансеризации

Подготовка состоит из таких этапов:

1. В поликлинику следует прийти с утра, натощак. Предварительно желательно отказаться от физических нагрузок, чтобы исследования дали объективную картину состояния здоровья.
2. При себе нужно иметь баночку со средней порцией утренней мочи (100-150 мл) и кал.
3. В течение суток, предшествующих сдаче анализов, следует воздержаться от употребления алкоголя, тяжелой жирной и копченой пищи, красящих продуктов (моркови, свеклы). То же самое касается и мочегонных препаратов — они могут сильно изменить качество мочи, так как влияют на ее удельный вес, кислотность и даже количество. Мочу нужно доставить в поликлинику в теплом месте, так как от холода может появиться осадок, который иногда неверно интерпретируют.

Отказ от диспансеризации

Диспансеризация в России — это добровольное и бесплатное мероприятие. Каждый раз, когда гражданин приходит для прохождения диспансеризации, он подписывает информированное согласие на медицинское вмешательство. Это может быть и отказ.

Личное согласие гражданина — это основное условие диспансеризации. Причем гражданин сам может выбрать комплекс исследований, которые он будет проходить и от которых откажется. То же самое касается и последующего лечения выявленных патологий.

Важно, чтобы граждане сами понимали необходимость регулярных обследований, своевременной диагностики и лечения. Поэтому на участковых терапевтов возлагается обязанность вести разъяснительную работу среди пациентов относительно необходимости этого важного мероприятия. Только основываясь на сознательности граждан и ответственном подходе к собственному здоровью, можно добиться положительных результатов по ранней выявляемости заболеваний.